T/CVMA 255-2025 马肠绞窄性腹痛症手术指征判断指南 ,该文件为pdf格式 ,请用户放心下载!
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资源简介
《马肠绞窄性腹痛症手术指征判断指南》（T/CVMA 255-2025）主要内容总结
1. 标准概述
- 标准编号：T/CVMA 255-2025
- 归口单位：中国兽医协会马兽医专科委员会
- 起草单位：中国农业大学动物医学院-东方马都教学马医院等
- 适用范围：规范马肠绞窄性腹痛症的手术指征判断方法，适用于临床兽医决策。
2. 术语定义
- 肠绞窄性腹痛：因肠管绞窄性病变导致血流阻断，引发肠道缺血坏死的疾病。
3. 手术指征判断通则
- 需综合临床症状、实验室及影像学检查结果评估。
- 手术指征：满足表1中≥1项指标时建议手术探查或治疗（见表1对比项）。
4. 关键检查项目及参数
（1）疼痛程度
- 轻度：偶有出汗、踢腹、回头顾腹、抬后肢或短暂打滚。
- 重度：持续剧烈疼痛，频繁打滚且镇痛药无效。
（2）腹部扩张
- 明显扩张：肷窝部显著膨隆，腹围整体增大。
（3）心率
- 轻度上升（40~60次/min）→保守治疗；
- 中重度上升（>60次/min且持续升高，或>80次/min）→手术指征。
（4）镇痛药反应
- 良好：氟尼辛葡甲胺或赛拉嗪可缓解疼痛。
- 差：赛拉嗪使用3次后疼痛无缓解。
（5）红细胞压积（PCV）
- 轻度（<40%）、中度（40%~55%）、重度（>55%），后者需手术。
（6）总蛋白（TP）
- 正常（55~75 g/L）；异常（>75 g/L）提示手术。
（7）直肠探诊
- 异常：小肠/大结肠臌胀、纵带紧张或肠道变位。
（8）超声检查
- 异常：肠壁增厚（小肠>5mm，大结肠>8mm）或蠕动异常。
（9）腹腔液检查
- 异常：液体浑浊（橘/红色）、蛋白>2.5 g/dL、有核细胞>10000个/μL。
（10）反流情况
- 中重度反流：鼻胃管导出>4L液体或持续反流。
（11）代谢状况
- 异常：乳酸>4mmol/L、pH<7.1、血糖>2mg/mL。
5. 附录与说明
- 无规范性引用文件。
- 注明可能涉及专利，但发布机构不承担识别责任。
6. 临床意义
- 提供量化指标，帮助兽医快速判断需手术干预的危急病例，降低误诊风险。
- 强调多维度评估（如疼痛、心率、影像学及生化指标），确保决策科学性。
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