DB5101/T 216-2025 儿童康复治疗规范

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资源简介

《儿童康复治疗规范》(DB5101/T 216-2025)主要内容总结

一、范围与规范性引用文件

  • 适用范围​:成都市儿童福利机构及未成年人保护机构,适用于功能障碍儿童的康复治疗。
  • 引用标准​:涵盖安全标志(GB 2894)、玩具安全(GB 6675)、康复器械(GB 24436)、无障碍设计(GB 50763)等国家标准,确保治疗规范性和安全性。

二、术语与定义

  • 儿童康复治疗​:通过专业方法减轻功能障碍对儿童身心影响,强调功能恢复与个体需求结合。

三、治疗原则

  1. 早期干预​:早发现、早诊断、早干预。
  2. 功能导向​:结合个体需求、日常生活及游戏活动。
  3. 神经发育学规律​:遵循儿童发育阶段特点。

四、基本要求

  • 人员资质​:康复医师、治疗师等需持证上岗。
  • 场所设施​:安全、舒适、符合儿童心理特点;配备无障碍设施及标准化图形符号。
  • 设备配置​:按需配备康复器械和辅助器具,符合安全标准(GB 24436、GB/T 42771)。
  • 转介机制​:与医疗机构合作,复杂病例及时转诊。

五、治疗流程

  1. 接案建档​:记录基本信息、功能障碍、既往病史等。
  2. 功能评估​:使用科学工具评估功能障碍程度,制定个性化计划。
  3. 制定计划​:短期与长期目标结合,明确治疗项目与方法。
  4. 康复实施​:按计划执行治疗,记录过程。
  5. 效果评估​:中期评估调整方案,末期评估总结成果,持续跟踪回访。

六、治疗方法分类

共6大类、35项亚类,涵盖运动、物理因子、作业、言语、中医及其他疗法(详见表1)。

七、具体治疗方法详述

1. ​运动治疗
  • 神经肌肉促进技术​:
    • Bobath技术​:通过关键点控制、姿势反射促进中枢损伤患儿功能恢复。
    • Rood技术​:利用触觉、温度刺激激活肌肉反应。
    • Brunnstrom技术​:分阶段诱导联合反应至自主运动。
    • PNF技术​:通过抗阻和牵伸促进协同肌激活。
  • 关节松动术​:改善关节活动受限,操作需控制幅度避免损伤。
  • 悬吊技术​:通过不稳定平面训练核心肌群,强调无痛原则。
2. ​物理因子治疗
  • 贴扎技术​:缓解肌肉痉挛,过敏体质需谨慎。
  • 石蜡疗法​:用于软组织粘连,注意温度控制防烫伤。
  • 电疗法​:低频(神经损伤)、中频(瘢痕松解)、高频(炎症治疗),严格禁忌症管理(如心脏起搏器禁用)。
3. ​作业疗法
  • 感知认知训练​:通过视觉、空间关系训练改善失认症。
  • 日常生活训练​:使用改良工具(如加粗勺)提升自理能力。
  • 感觉统合训练​:针对生物学或心理因素导致的感知障碍。
4. ​言语治疗
  • 呼吸/发声训练​:调整呼吸支持不足,结合音调、响度练习。
  • 吞咽功能训练​:间接(冰刺激)与直接(食团控制)策略结合。
5. ​中医康复
  • 推拿​:循经取穴,分步操作(如捏脊法)。
  • 针灸​:毫针、头皮针等结合电刺激,严格消毒防感染。
6. ​其他疗法
  • 引导式教育​:分组课程设计,融入生活常规。
  • 多感官刺激​:通过视听触觉激发学习动机。
  • 心理治疗​:定期评估,转介专业机构干预。

八、安全与禁忌管理

  • 禁忌症​:各疗法明确禁忌(如癫痫禁用高频电疗、骨折禁用关节松动术)。
  • 操作规范​:强调体位舒适、渐进强度、实时观察反应,防止过度疲劳或损伤。

九、附录与参考文献

  • 附录​:包括治疗流程示意图、评估表示例(未在原文展示)。
  • 参考文献​:引用《物理治疗学》《儿童康复学》等权威教材及临床指南,确保方法科学性。

十、修订亮点(相比2015版)

  • 新增内容​:悬吊技术、软组织贴扎、感觉统合训练等。
  • 结构调整​:细化治疗流程,强化评估与转介机制。
  • 技术更新​:引入现代设备(如机器人辅助步行训练)和循证医学方法。

总结

该规范系统整合了儿童康复的多维度方法,强调个体化、安全性及流程化管理,为成都市儿童福利机构提供了科学、全面的操作指南,兼顾传统技术与现代创新,确保功能障碍儿童获得高效、人性化的康复服务。

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  • 本文由 发表于 2025年5月23日 16:10:56
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