DB64/T 2121-2025 医疗卫生机构安全风险防控规范

宁夏《医疗卫生机构安全风险防控规范》主要内容总结

• ​​适用范围​​：适用于医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构的安全风险防控，其他机构参照执行。
• ​​核心目标​​：通过系统化规范，保障医务人员、患者及陪护人员的生命安全和健康，构建全面的安全防控体系。

1. ​​生命至上​​：以保障人员安全为核心，落实主体责任。
2. ​​责权分明​​：建立“党政同责、一岗双责”责任体系，明确领导层、管理层、操作层三级职责。
3. ​​源头防范​​：通过风险管控和隐患排查双重机制，预防事故发生。
4. ​​创新引领​​：引入先进技术，推动信息化动态管理。

1. ​​组织架构​​：
   • ​​领导层​​：法定代表人为第一责任人，制定安全生产方针、目标。
   • ​​管理层​​：分管负责人实施日常监督，组织检查与培训。
   • ​​操作层​​：全体人员执行安全规程，报告隐患。
2. ​​制度建设​​：
   • 制定12项安全管理制度，涵盖会议、资金、培训、设备、隐患排查等。
   • 明确年度安全目标（如医疗事故数量、消防设施检测率等）。
3. ​​人员要求​​：
   • 从业人员需具备执业资格，特种设备操作人员持证上岗。

共12类安全风险，重点防控措施包括：

1. ​​医疗安全​​
   • 强化多学科协作诊断，规范康复治疗操作。
   • 加强药品全流程管理（采购、储存、特殊药品监管）。
   • 医疗器械建档管理，定期维护并记录。
   • 落实院内感染监测（WS/T 312标准）。
2. ​​放射安全​​
   • 场所建设符合GB 18871等标准，配备防护用品。
   • 定期检测诊疗场所防护性能，核医学操作遵循HJ 1188。
3. ​​血液安全​​
   • 严格献血者筛选，血液储存（WS 399）与运输（WS 400）规范管理。
   • 发放前检查血液外观，异常血液禁止使用。
4. ​​医疗废物​​
   • 分类收集、标识清晰（HJ 421），污水排放符合GB 18466。
   • 放射性废物按专项规定处理。
5. ​​实验室安全​​
   • 危险化学品双人双锁管理，废弃物分类处置（GB/T 31190）。
   • 电器设备专人维护，实验操作穿戴防护装备。
6. ​​消防安全​​
   • 设施配置符合GB 55036/37，控制室24小时双人持证值班。
   • 重点部位网格化管理，电力系统安全按WS/T 820执行。
7. ​​设施设备​​
   • ​​变配电设备​​：双回路供电+柴油发电机，日常检查（附录A）。
   • ​​燃气设备​​：安装泄漏报警、自动切断阀，环境定期监测。
   • ​​电梯管理​​（附录C）：持证操作，定期检验，应急演练。
8. ​​危险化学品​​
   • 采购合规技术说明书（GB/T 16483），储存符合GB 15603。
   • 配备个体防护装备，设置安全标识（GB 13690）。
9. ​​信息数据安全​​
   • 机房物理隔离、双路供电，数据备份冗余。
   • 网络访问权限控制，使用防火墙和杀毒软件。
10. ​​食品安全​​
    • 原材料采购、加工符合GB 31654，餐具消毒（GB 14934）。
    • 食品添加剂使用遵循GB 2760。

1. ​​风险分级管控​​
   • 辨识人、机、料、法、环风险，形成清单并评估等级。
   • 推行“两单两卡”（风险清单、职责清单、操作卡、应急卡）。
2. ​​隐患排查治理​​
   • 建立日管控、周排查、月调度制度，公示隐患整改情况。
   • 重大隐患需第三方验收，治理后验证效果。

1. ​​宣传与培训​​
   • 安全文化宣传（AQ/T 9004），设置安全标语、宣传栏。
   • 分层级培训（年度计划、考核记录），外来人员安全告知。
2. ​​应急管理​​
   • 制定预案（AQ/T 9002），配备应急物资，定期演练评估（AQ/T 9009）。
3. ​​监督改进​​
   • 定期自查与第三方评价，结合检查结果修订制度。
   • 建立投诉反馈机制，持续优化管理体系。

• ​​附录A​​：高低压配电设备检查表（20项，如标识清晰、绝缘垫铺设）。
• ​​附录B​​：制冷空调系统管理要点（44项，涵盖机房安全、压力容器检测）。
• ​​附录C​​：电梯安全管理表（19项，含人员持证、应急演练要求）。

• 引用98项国标、行标及地方标准，涵盖医疗、消防、设备、数据等领域，如GB 5749（饮用水）、WS 308（消防管理）、GB/T 39725（医疗数据安全）。

总结

该标准构建了覆盖医疗卫生机构全场景、全流程的安全防控体系，通过责任划分、风险分类、双重预防机制及技术支持，形成闭环管理。核心亮点在于将医疗安全与后勤保障（如消防、设备）深度融合，强调“人防+技防”结合，并通过附录提供具体操作指南，确保规范落地。