DB64/T 2122-2025 医疗机构检查检验结果互认规范 ,该文件为pdf格式 ,请用户放心下载!
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资源简介
宁夏回族自治区《医疗机构检查检验结果互认规范》内容总结
一、适用范围
本规范适用于宁夏区域内医疗机构间检查检验结果的互认，旨在通过标准化流程减少重复检查，提升医疗效率。
二、核心定义
- 互认平台
- 实现跨机构数据共享的信息平台，含中心端（数据管理）和客户端（医生操作端）。
- 互认项目
- 经国家级或地方质控中心质量评价合格的检查检验项目，纳入行政部门公布的清单。
- 质控中心
- 卫生健康部门设立的医疗质量控制组织，负责质量评价及监督。
三、互认规则
- 互认内容
- 检查结果：影像类（超声、X线、MRI等）及电生理、核医学数据。
- 检验结果：实验室检验数据（微生物、免疫、生化等）。
- 区域范围
- 自治区级项目：全区互认；
- 市县级项目：仅限本行政区域互认；
- 同级医疗机构：强制互相认可；
- 低级别机构：必须认可高级别机构的结果。
- 项目范围
- 仅限行政部门发布的互认项目清单内项目。
- 标识与报告单要求
- 互认标识为“宁夏HR”，标注于报告单右上方及项目名称左侧（标★）；
- 使用国际单位制（SI）或其他公认单位。
- 不予互认情形
- 病情变化导致结果不符、结果时效性短（如急诊）、诊疗关键项目（手术/输血前）、图像质量差、患者主动要求复查、涉及司法鉴定等9类情况。
四、互认方式
- 线下互认
- 患者主动提供带标识的报告单，医生判断有效性后决定是否采纳。
- 线上互认流程
- 数据检索：医生通过平台查询患者历史结果；
- 患者授权：需患者同意调阅数据；
- 调阅与判断：医生查看结果后选择“互认”或“拒绝”；
- 互认操作：互认结果自动写入电子病历，拒绝需填写理由并告知患者。
五、互认平台功能与安全
- 中心端功能
- 数据采集：结果出具后24小时内完成采集，支持全量/增量备份；
- 编码维护：统一项目编码规则，确保跨机构数据匹配；
- 规则管理：动态更新互认规则；
- 统计分析：按区域/机构/项目维度生成互认数据报告。
- 客户端功能
- 自动提醒待互认项目，支持调阅、授权、互认操作及数据回写至病历。
- 信息安全要求
- 网络安全：符合GB/T 22239第三级保护；
- 系统安全：满足GB/T 28452应用软件安全标准；
- 数据安全：执行GB/T 39725健康数据隐私保护；
- 接口安全：采用身份认证、访问控制、数据脱敏等措施。
六、评价与改进机制
- 医疗机构自评
- 定期考核互认执行情况与数据质量，发现问题及时整改。
- 外部监督
- 卫生健康行政部门及质控中心开展监督检查，提出改进要求。
- 社会监督
- 定期公开互认项目清单，接受公众监督。
七、关键意义
通过统一标准、信息化平台及严格质控，实现区域内医疗资源高效利用，降低患者负担，同时保障数据安全与诊疗质量，推动医疗同质化发展。
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