T/ZJHIA 17-2024 特殊医学用途配方食品临床营养治疗评价数据集 ,该文件为pdf格式 ,请用户放心下载!
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CCS L78 ZJHIA
浙江省卫生信息学会团体标准
T/ZJHIA 17—2024
特殊医学用途配方食品临床营养治疗评价数据集
Clinical nutrition treatment evaluation of special medical purpose formula food data set
2024-12-25 发布2024-12-25 实施
浙江省卫生信息学会发布
目 次
前言................................................................................. II
1 范围................................................................................ 1
2 规范性引用文件...................................................................... 1
3 术语和定义.......................................................................... 1
4 数据结构............................................................................ 2
5 业务数据集.......................................................................... 3
附录A(资料性) 附录名称............................................................ 14
参考文献............................................................................. 18
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II
前 言
本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起
草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由浙江省卫生信息学会提出并归口。
本文件起草单位:浙江中医药大学附属第二医院,浙江省肿瘤医院,浙江医院,浙江省立同德医院,
浙江省皮肤病医院,浙江大学医学院附属口腔医院,浙江大学医学院附属第四医院,杭州市第一人民医
院,杭州市中医院,杭州市红会医院,绿城医疗集团,宁波市第一人民医院,宁波市中医院,象山县第
一人民医院,温州医科大学附属第一医院,温州医科大学附属第二医院,温州市中西医结合医院,绍兴
市人民医院,衢州市人民医院,江山市人民医院,金华市中医院,金华广福医院,台州恩泽医疗集团,
嘉兴市人民医院,丽水市数据局,丽水市中心医院,丽水市人民医院,缙云县人民医院,庆元县人民医
院。
本文件主要起草人:李松平,姚庆华,罗干,金光军,汪传来,朱影,周莉雪,张逸飞,梅晨睿,
赵晴峰,费科锋,丁源,王争扬,陈威,刘珊娜,陈斌,许晓辉,车始虹,谈哲昊,李征,林朝阳,陆
安丹,高志宏,徐苗桑,陈久恩,朱伟健,南保云,方涛,吴旭辉,应华永,曹坤、毕鲁佳,施伟谊,
马盛杰,李晶辉,陈夏斌,吴颐飞。
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1
特殊医学用途配方食品临床营养治疗评价数据集
1 范围
本文件规定了特殊医学用途配方食品的临床营养治疗过程中评价的数据集要求。
本文件适用于特殊医学用途配方食品的病人治疗评价的特医食品信息系统的设计、开发、维护等活
动。
2 规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中注日期的引用文件仅
该日期对应的版本适用于本文件,不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T 2260—2016 《中华人民共和国行政区划代码》
GB/T 2261.1 个人基本信息分类与代码第1部分:人的性别代码
GB 29922—2013 特殊医学用途配方食品通则
GB/T 6565-2015 职业分类与代码
WS/T 364—2023 卫生健康信息数据元值域代码
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
数据集Data Set
一种由数据组成的集合。
注:电子信息数据中通常以表格方式展现。
3.2
特殊医学用途配方食品Food For Special Medical Purpose,FSMP
为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或者特定疾病状态人群对营养素或者膳食的特殊需要,
专门加工配制而成的配方食品。
3.3
营养风险筛查Nutrition Risk Screening,NRS
由医护人员实施的筛查方法,用以决定是否需要制定或实施肠外肠内营养支持计划。
3.4
主观全面评估Subjective Global Assessment,SGA
根据病史和体格检查的一种主观评估方法,特点是以详细的病史与临床检查为基础,省略人体测量
和生化检查。
3.5
患者主观全面评估Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA
在主观全面评估的基础上,由患者自我评估及医务人员评估两部分组成,评估结果包括定性评估及
定量评估。
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2
3.6
微型营养评价Mini-Nutritional Assessment,MNA
一种专门为老年人设计的营养状况评估工具,可进行营养不良和营养风险的评估。
3.7
营养不良通用筛查工具Malnutrition Universal Screening Tool,MUST
一个用于评估患者营养状况的标准化工具,可以迅速识别营养不良风险,并为后续的营养干预提供
依据。
3.8
东部肿瘤协作组织(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分
一种用于评估癌症患者日常活动能力和生活质量的工具,用于判断患者的体能状况和日常生活能力,
以评估患者的预后和治疗耐受性。
3.9
卡氏行为状态(Karnofsky Performance Status,KPS)评分
一种广泛用于评估癌症患者总体功能状态的重要工具,表示患者的自理能力和日常活动水平,用于
预测患者的预后,为治疗决策和临床试验入选标准提供依据。
4 数据结构
4.1 拓扑结构
特殊医学用途配方食品营养数据治疗评价标准包含了特殊医学用途配方食品字典、特殊医学用途配
方食品会诊表、患者营养疗效评价记录表、特殊医学用途配方食品审方表、特殊医学用途配方食品不良
反应记录表、特殊医学用途配方食品不良反应记录明细表等内容,拓扑结构如图1。
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3
图1特殊医学用途配方食品临床营养治疗评价数据集拓扑结构
说明:灰色标注的表,为《特殊医学用途配方食品临床营养治疗营养筛查数据集》标准中的表结构,
包括患者就诊信息登记表、营养风险筛查记录表、患者主观整体评估记录表、患者微型营养评价记录表、
营养不良通用筛查记录表。
5 业务数据集
5.1 特殊医学用途配方食品字典
本部分数据集的描述见表1。
表1 特殊医学用途配方食品字典
字段名中文描述定义类型长度必填说明
FoodID 食品ID 食品ID N11 Y 主键
FoodCode 食品编码
特殊医学用途配方
食品编码
VA32 Y
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4
FoodName 食品名称
特殊医学用途配方
食品名称
VA50 Y
FoodTradeName 食品商品名称
特殊医学用途配方
食品商品名称
VA100 N
FoodTypeCode
特殊医学用途配方
食品类型编码
特殊医学用途配方
食品类型编码
VA32 Y
详见字典规范中的
特殊医学用途配方
食品编码
FoodTypeName
特殊医学用途配方
食品类型名称
特殊医学用途配方
食品类型名称
VA100 Y
详见字典规范中的
特殊医学用途配方
食品编码
FoodFactoryId 食品厂家编码
特殊医学用途配方
食品的厂家序号
VA32 Y
FoodFactoryName 食品厂家名称
特殊医学用途配方
食品厂家名称
VA100 Y
FoodBatchNumber 食品生产批号
特殊医学用途配方
食品生产批号
VA50 Y
不是国药准字,是
生产批号
SpecId 规格序号
特殊医学用途配方
食品的规格序号
VA32 N
Creator 创建人创建人VA32 Y
CreateTime 创建时间创建时间DATETIME Y
Updater 更新人更新人VA32
UpDATETIME 更新时间更新时间DATETIME
5.2 特殊医学用途配方食品会诊表
本部分数据集的描述见表1。
表2 特殊医学用途配方食品会诊表
字段名中文描述定义类型长度必填说明
InpatientId 住院ID
住院流水号,每次
住院不同
VA32 P 主键
HospitalId 医院ID 医院ID VA32 Y 患者住院的医院ID
SubHospitalId 分院ID 医院分院ID VA50 N
患者如果在分院住
院需要填写
PatientIndex 患者主索引号患者主索引号VA100 N
HisInpatientId
His系统的患者唯
一号
His系统的患者唯
一号
VA100 Y
门诊、住院通用的
唯一号,一般是病
历号
PatRecordId 患者档案ID
患者本次就诊登记
引入的档案ID
VA20 Y
一个患者可能会有
多个档案,如绿色
通道档案、自费档
案、智慧医保档案
等
PatMediaId 患者就诊卡ID
患者本次就诊使用
的就诊卡ID
VA32 Y
患者的每份档案下
可能存在多张就诊
卡
PatientNum 患者住院号患者住院的唯一号VA20 Y
不会随患者多次住
院变化的唯一号,
也是患者的病案号
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5
PatName 患者姓名患者姓名VA50 Y
PatIdCardType 患者证件类型患者证件类型VA2 Y
详见字典规范中的
证件类型代码<zjd
M>
PatIdCardNo 患者证件号患者证件号VA50
PatSexCode 患者性别编码患者性别编码VA1 Y
详见字典规范中的
性别代码
PatSexName 患者性别名称患者性别名称VA10 Y
详见字典规范中的
性别代码
PatBirthday 患者出生日期患者出生日期DATE N
PatAge 患者就诊年龄患者就诊年龄N5 Y
入院时间减去患者
出生日期,按年计
算,向下取整
PatEthnicCode 患者民族代码患者民族代码VA10 N
详见字典规范中的
民族代码
PatMaritalCode 患者婚姻状况代码患者婚姻状况代码VA10 N
详见字典规范中的
婚姻代码
PatAddressCode 居住省市代码居住省市代码VA32 N
详见字典规范中的
行政区划代码<xzq
HDM>
PatAddressDetail 患者居住详细地址患者居住详细地址VA100 N
除省、市、区外的
详细地址,包括街
道、村/小区、楼栋、
单元、门牌号等
PatDeptId 患者科室ID 患者就诊科室ID VA32 N
PatWardId 患者病区ID 患者就诊病区ID VA32 N
PatBedNo 患者床号患者床号VA32 N
PatState 患者住院状态患者住院状态VA2 Y
详见字典规范中的
住院状态代码<zyz
TDM>
Creator 登记人编码登记人编码VA32 Y
CreateTime 登记时间登记时间DATETIME Y
Updater 更新人编码更新人编码VA32
UpdateTime 更新时间更新时间DATETIME
5.3 患者营养疗效评价记录表
本部分数据集的描述见表3。
表3 患者营养疗效评价记录表
字段名中文描述定义类型长度必填说明
EvaluationId 营养疗效评价ID 营养疗效评价ID N11 自增长主键
InpatientId 住院ID
住院流水号,每次
住院不同
VA32 F
外键,患者就诊信
息登记表的主键
HisInpatientId
His系统的患者唯
一号
His系统的患者唯
一号
VA100 Y
门诊、住院通用的
唯一号,一般是病
历号
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6
PatientIndex 患者主索引号患者主索引号VA100 N
PatientNum 患者住院号患者住院的唯一号VA20 Y
不会随患者多次住
院变化的唯一号,
也是患者的病案号
WardId 病区id 病区id VA32 Y
DepartmentId 科室id 科室id VA32 Y
BedNum 床号床号VA10 Y
FoodID 食品ID 食品ID N11 F
外键,特殊医学用
途配方食品字典主
键
FoodCode 食品编码
特殊医学用途配方
食品编码
VA32 Y
FoodName 食品名称
特殊医学用途配方
食品名称
VA50 Y
FoodFactoryId 食品厂家编码
特殊医学用途配方
食品的厂家序号
VA32 Y
LastNSRId
上一次营养风险筛
查记录ID
上一次营养风险筛
查记录ID
VA32 F
外键,《特殊医学用
途配方食品临床营
养筛查数据集》中
营养风险筛查记录
表的主键
LastNSRScore
上一次营养风险筛
查总分
上一次营养风险筛
查总分
N5 N
NSRId
本次营养风险筛查
记录ID
本次营养风险筛查
记录ID
VA32 F
外键,《特殊医学用
途配方食品临床营
养筛查数据集》中
营养风险筛查记录
表的主键
NSRScore
本次营养风险筛查
总分
本次营养风险筛查
总分
N5 N
NSRScoreRate
本次营养风险筛查
总分变化率
本次营养风险筛查
总分变化率
N5,2 N
单位:%
保留2位小数
计算公式:
NSRScoreRate= (N
SRScore- LastNSR
Score )*100/Last
NSRScore*100
NSRChangeDesp
营养风险筛查变化
总结
营养风险筛查变化
总结
TEXT N
LastPGSGAId
上一次患者主观整
体评估记录的ID
上一次患者主观整
体评估记录的ID
VA32 F
外键,《特殊医学用
途配方食品临床营
养筛查数据集》中
患者主观整体评估
记录表的主键
LastPGSGAScore
上一次患者主观整
体评估总分
上一次患者主观整
体评估总分
N5 N
PGSGAId
本次患者主观整体
评估记录ID
本次患者主观整体
评估记录ID
VA32 F
外键,《特殊医学用
途配方食品临床营
养筛查数据集》中
患者主观整体评估
记录表的主键
PGSGAScore
本次患者主观整体
评估总分
本次患者主观整体
评估总分
N5 N
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7
PGSGAScoreRate
本次患者主观整体
评估总分变化率
本次患者主观整体
评估总分变化率
N5,2 N
单位:%
保留2位小数
计算公式:
PGSGAScoreRate=
(PGSGAScore- Las
tPGSGAScore)*100
/LastPGSGAScore
PGSGAChangeDesp
患者主观整体评估
变化总结
患者主观整体评估
变化总结
TEXT N
LastMNAId
上一次患者微型营
养评价记录ID
上一次患者微型营
养评价记录ID
V32 F
外键,《特殊医学用
途配方食品临床营
养筛查数据集》中
患者微型营养评价
记录表的主键
LastMNAScore
上一次微型营养评
价总分
上一次微型营养评
价总分
N5 N
MNAId
本次患者微型营养
评价记录ID
本次患者微型营养
评价记录ID
V32 F
外键,《特殊医学用
途配方食品临床营
养筛查数据集》中
患者微型营养评价
记录表的主键
MNAScore
本次微型营养评价
总分
本次微型营养评价
总分
N5 N
MNAScoreRate
本次微型营养评价
评估总分变化率
本次微型营养评价
评估总分变化率
N5,2 N
单位:%
保留2位小数
计算公式:
MNAScoreRate =
(MNAScore- LastM
NAScore)*100/Las
tMNAScore
MNAChangeDesp
患者微型营养评估
变化总结
患者微型营养评估
变化总结
TEXT N
LastMUSTId
上一次营养不良通
用筛查记录Id
上一次营养不良通
用筛查记录Id
VA32 F
外键,《特殊医学用
途配方食品临床营
养筛查数据集》中
营养不良通用筛查
记录的主键
LastMUSTScore
上一次营养不良通
用筛查总分
上一次营养不良通
用筛查总分
N5 N
MUSTId
本次营养不良通用
筛查记录ID
本次营养不良通用
筛查记录ID
V32 F
外键,《特殊医学用
途配方食品临床营
养筛查数据集》中
营养不良通用筛查
记录的主键
MUSTScore
本次营养不良通用
筛查总分
本次营养不良通用
筛查总分
N5 N
MUSTScoreRate
本次营养不良通用
筛查总分变化率
本次营养不良通用
筛查总分变化率
N5,2 N
单位:%
保留2位小数
计算公式:
MUSTScoreRate =
(MUSTScore-LastM
USTScore)*100/La
stMUSTScore
MUSTChangeDesp
营养不良通用筛查
评估变化描述
营养不良通用筛查
评估变化描述
TEXT N
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LastKPSScore 上一次KPS评分上一次KPS评分N5 N
详见字典规范中的
KPS评分标准<kpsp
F>
KPSScore 本次KPS评分本次KPS评分N5 N
详见字典规范中的
KPS评分标准<kpsp
F>
KPSChangeDesp KPS评估变化描述KPS评估变化总结TEXT N
LastECOGScore 上一次ECOG评分上一次ECOG评分N5 N
详见字典规范中的
ECOG评分标准<eco
GPF>
ECOGScore 本次ECOG评分本次ECOG评分N5 N
详见字典规范中的
ECOG评分标准<eco
GPF>
ECOGChangeDesp ECOG评估变化描述ECOG评估变化总结TEXT N
EvaluatResult 整体评价总结整体评价总结TEXT N
EvaluatTime 评价时间评价时间DATETIME N
Evaluator 评价人评价人VA32 N
Reviewer 审核人审核人VA32 N
CreateTime 创建时间创建时间DATETIME Y
UpdateTime 修改时间修改时间DATETIME Y
Updater 修改用户修改用户VA50 Y
5.4 特殊医学用途配方食品审方表
本部分数据集的描述见表4。
表4 特殊医学用途配方食品审方表
字段名中文描述定义类型长度必填说明
PrescriptionId 处方记录序号处方记录序号VA32 P 主键
PrescriptionNo 处方号码处方号码VA40 Y
PrescriptionStat
e
审方状态审方状态N2 Y
详见数据字典代码
中的审方结果代码
PrescriptionDate 处方开单日期处方开单日期DATETIME Y
SubmitTime 提交时间提交时间DATETIME N
如果是门诊病人,
则是医生的提交时
间;如果是住院病
人,则是护士的医
嘱提交时间
InpatientId 住院ID
住院流水号,每次
住院不同
VA32 F
外键,患者就诊信
息登记表的主键
HisInpatientId
His系统的患者唯
一号
His系统的患者唯
一号
VA100 Y
门诊、住院通用的
唯一号,一般是病
历号
PatientIndex 患者主索引号患者主索引号VA100 N
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9
PatientNum 患者住院号患者住院的唯一号VA20 Y
不会随患者多次住
院变化的唯一号,
也是患者的病案号
PatName 患者姓名患者姓名VA32 Y
PatSex 患者性别患者性别VA1 Y
详见字典规范中的
性别代码代码<xbd
M>
PatBirthday 患者出生日期患者出生日期DATE Y 精确到日期
PatAge 患者年龄
记录时患者的年
龄,按年
N5 Y
当前时间减去患者
出生日期,按年计
算,向下取整
DepartmentId 病人科室代码开单科室代码VA32 Y
WardId 病区id 病区id VA32 Y
BedNum 床号床号VA10 Y
DoctorId 开单医生编码开单医生编码VA32 Y
DoctorGroupId 开单诊疗组Id 开单诊疗组Id VA32 N
DoctorGroupName 开单诊疗组名称开单诊疗组名称VA50 N
PrescriptionName 处方名称处方名称VA50 Y
如果是住院病人,
则同时是医嘱名称
FoodID 食品ID
特殊医学配方食品
ID
N11 F
特殊医学用途配方
食品字典表主键
SpecId 规格序号
特殊医学用途配方
食品的规格序号
VA32 Y
Dose 单次剂量单次剂量N11,2 Y
单次使用的剂量,
按剂量单位核算
DoseUnit 单次剂量单位单次剂量单位VA30 Y
剂量单位,如:g、
ml等
Frequency 频率序号用药频率序号VA20 N
FrequencyName 频率名称用药频率名称VA100 N
Number 申请数量申请数量N5 Y
NumberUnit 数量单位数量单位VA30 Y
数量单位,如:支、
瓶等
NRSId
营养风险筛查记录
Id
营养风险筛查记录
Id
VA32 Y
最近一次营养风险
筛查记录表ID
UsageType 用药途径用药途径N2 N
详见字典规范中的
用药途径代码<yyt
JDM>
AlbuminValue 白蛋白指标值
患者当前的白蛋白
指标值
VA32 N 检验生化指标结果
PrealbuminValue 前白蛋白指标值
患者当前的前白蛋
白指标值
N5 N 检验生化指标结果
EvaluationId 营养疗效评价ID 营养疗效评价ID VA2 F
外键,患者营养评
价记录表的ID
ConsultationId 会诊记录ID 会诊记录ID VA32 F
外键,特殊医学用
途配方食品会诊表
的ID
VerifierTime 审方签名时间审核签名时间DATETIME N
VerifierCode 审方签名医生代码审核签名医生代码VA32 N
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10
Special 是否特殊是否特殊N1 Y
详见字典规范中的
是否代码,
默认0;1表示皮试
子处方
Printed 是否打印是否打印N1 Y
详见字典规范中的
是否代码,
默认0
Del 是否作废是否作废N1 Y
详见字典规范中的
是否代码,
默认0
Extend 扩展字段扩展字段VA3000 N json格式
Updater 更新用户编码更新用户编码VA32 Y
UpdateTime 用户更新时间用户更新时间DATETIME N
5.5 特殊医学用途配方食品不良反应记录
本部分数据集的描述见表5。
表5 特殊医学用途配方食品不良反应记录
字段名中文描述定义类型长度必填说明
RecordId 记录ID 记录ID N11 记录ID
InpatientId 住院ID
住院流水号,每次
住院不同
VA32 F
外键,患者就诊信
息登记表的主键
HisInpatientId
His系统的患者唯
一号
His系统的患者唯
一号
VA100 Y
门诊、住院通用的
唯一号,一般是病
历号
PatientIndex 患者主索引号患者主索引号VA100 N
PatientNum 患者住院号患者住院的唯一号VA20 Y
不会随患者多次住
院变化的唯一号,
也是患者的病案号
PatName 患者姓名患者姓名VA32 Y
PatSex 患者性别患者性别VA1 Y
详见字典规范中的
性别代码代码<xbd
M>
PatBirthday 患者出生日期患者出生日期DATE Y 精确到日期
PatAge 患者年龄
记录时患者的年
龄,按年
N5 Y
当前时间减去患者
出生日期,按年计
算,向下取整
PatWeight 患者体重患者体重,单位KG N5,3 Y 保留小数点后3位
PatPhone 患者联系方式患者联系方式VA32 Y 患者联系电话
DiseaseICD 疾病编码ICD10编码VA32 Y
DiseaseName 疾病名称ICD10名称VA100 Y
OrgCode 医疗机构代码医疗机构代码VA32 Y
详见字典规范中的
卫生机构代码<wsj
GDM>
OrgName 医疗机构名称医疗机构名称VA100 Y
PreviousAdverseF
ood
既往不良反应特医
食品名称
既往不良反应特医
食品名称
VA255 Y 多条逗号隔开
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11
FamilyAdverseFoo
d
家族不良反应特医
食品名称
家族不良反应特医
食品名称
VA255 Y 多条逗号隔开
HaveSomked 是否有吸烟史是否有吸烟史N1 Y
详见字典规范中的
是否代码,
默认0
HaveDrunked 是否有饮酒史是否有饮酒史N1 Y
详见字典规范中的
是否代码,
默认0
IsPregnancy 是否处于妊娠期是否处于妊娠期N1 Y
详见字典规范中的
是否代码,
默认0
HaveHepatopathy 是否有肝病史是否有肝病史N1 Y
详见字典规范中的
是否代码,
默认0
HaveNephropathy 是否有肾病史是否有肾病史N1 Y
详见字典规范中的
是否代码,
默认0
HaveAllergy 是否有过敏史是否有过敏史N1 Y
详见字典规范中的
是否代码,
默认0
AllergySource 过敏源过敏源VA255 N 多条逗号隔开
AllergySymptom
不良反应/事件名
称
不良反应/事件名
称
VA32 Y
不良反应的具体症
状,相当于患者病
历中的主诉
AllergyTime
不良反应/事件发
生时间
不良反应/事件发
生时间
DATATIME Y
AllergyDescript
不良反应/事件描
述
不良反应/事件描
述
VA4000 N
不良反应/事件过
程描述,包括症状、
体征、临床检验等。
AllergyResult
不良反应/事件结
果
不良反应/事件结
果
VA2 Y
详见字典规范中的
治疗结果代码<zlj
GDM>
PreviousDiseaseE
ffect
对原患疾病的影响对原患疾病的影响VA32 Y
详见字典规范中的
治疗结果代码<zlj
GDM>
ReportorEvaluate 报告人关联性评价报告人关联性评价VA2 Y
详见字典规范中的
关联性评价代码<g
LXPJDM>
OrgEvaluate
报告单位关联性评
价
报告单位关联性评
价
VA2 Y
详见字典规范中的
关联性评价代码<g
LXPJDM>
ReportorCode 报告人编码报告人编码VA32 Y
ReportorName 报告人姓名报告人姓名VA50 Y
ReportorCareerCo
de
报告人职业编码报告人职业编码VA32 Y
详见字典规范中的
祥见职业代码<zyd
M>
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12
ReportorCareerNa
me
报告人职业名称报告人职业名称VA50 Y
详见字典规范中的
祥见职业代码<zyd
M>
ReportorPhone 报告人联系电话报告人联系电话VA50 Y
ReportorEmail 报告人电子邮箱报告人电子邮箱VA50 N
ReportTime 报告时间报告时间DATETIME Y
ReportSignature 报告人签名报告人签名VA50 Y
电子签名CA认证编
码
Updater 修改用户修改用户VA50 Y
UpdateTime 修改时间修改时间DATETIME Y
5.6 特殊学用途配方食品不良反应记录明细表
本部分数据集的描述见表6。
表6 特殊医学用途配方食品不良反应记录明细
字段名中文描述定义类型长度必填说明
DetailId 明细ID 明细ID N11 P 主键
RecordId 记录ID 记录ID N11 N
关联不良反应记录
表的记录ID
AllergyType 不良反应分类代码不良反应分类代码VA2 Y
详见字典规范中的
不良反应分类代码
AllergyFoodTypeC
ode
不良反应食品类型
特殊医学用途配方
食品类型编码
VA32 N 默认0
AllergyFoodCode 不良反应食品编码
特殊医学用途配方
食品编码
VA32 N
AllergyFoodName 不良反应食品名称
特殊医学用途配方
食品名称
VA100 N
AllergyFoodTrade
Name
不良反应食品商品
名称
特殊医学用途配方
食品商品名称
VA100 N
AllergyFood Fact
oryId
不良反应食品厂家
编码
特殊医学用途配方
食品厂家编码
VA32 N
AllergyFood Fact
oryName
不良反应食品厂家
名称
特殊医学用途配方
食品厂家名称
VA100 N
AllergyFoodBatch
Number
不良反应食品生产
批号
特殊医学用途配方
食品生产批号
VA20 N
不是国药准字,是
生产批号
Dose 单次剂量单次剂量N11,2 N 单次使用的剂量
DoseUnit 单次剂量单位单次剂量单位VA30 N
UsageType 用法类型用法类型N2 N
详见字典规范中的
用药途径代码<yyt
JDM>
Frequency 频率序号用药频率序号VA20 N
FrequencyName 频率名称用药频率名称VA100 N
StartTime 使用起始时间使用起始时间DATETIME N
EndTime 使用结束时间使用结束时间DATETIME N
UseReason 使用原因使用原因VA255 N
T/ZJHIA 17—2024
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Ceator 创建用户创建用户VA50 Y
CeateTime 创建时间创建时间DATETIME Y
Updater 修改用户修改用户VA50 N
UpdateTime 修改时间修改时间DATETIME N
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附录A
(资料性)
附录名称
A.1 卫生机构代码
引用WS 218-2002 《卫生机构(组织)分类与代码》。
A.2 特殊医学用途配方食品编码
值含义值说明
全营养配方食品TFN Total full nutrition
特定全营养配方食品SFN Specific full nutrition
非全营养配方食品NCN Non complete nutrition
参考GB29922—2013 特殊医学用途配方食品通则。
A.3 性别代码
值含义值说明
未知的性别0
男1
女2
未说明的性别9
参考GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分:人的性别代码。
A.4 是否代码
值含义值说明
是1
否2
不详9
A.5 会诊状态代码
值含义值说明
新开1
已回复2
A.6 审方结果代码
值含义值说明
未提交0
已提交审方1
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审方通过2
审方驳回3
A.7 满意度评价代码
值含义值说明
未评价0
满意1
不满意2
A.8 职业代码
值含义值说明
卫生专业技术人员20500
西医医师20501
中医医师20502
中西医结合医师20503
民族医医师20504
公共卫生与健康医师20505
药学技术人员20506
医疗卫生技术人员20507
护理人员20508
乡村医生20509
其他卫生专业技术人员20599
引用GB/T 6565-2015 职业分类与代码
A.9 KPS评分标准
体力状况分值说明
完全正常,无症状和体征,无疾病证据,
能够正常工作和生活
100
能进行正常活动,症状轻微。90
有轻微症状或体征,但仍能正常活动和
工作。
80
能够自理日常生活,但无法维持正常工
作。
70
大部分时间能自理,有时需要帮助。60
常需人照料50
生活不能自理,需要特别照顾和帮助40
生活严重不能自理30
病重,需要住院和积极的支持治疗20
重危,临近死亡10
死亡0
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A.10 ECOG评分标准
体力状况分值说明
活动能力完全正常,与起病前活动能力
无任何差异
0
能自由走动及从事轻体力活动,包括一
般家务或办公室工作,但不能从事较重
的体力活动
1
能自由走动及生活自理,但已丧失工作
能力,日间不少于一半时间可以起床活
动
2
生活仅能部分自理,日间一半以上时间
卧床或坐轮椅
3
卧床不起,生活不能自理4
死亡5
A.11 用药途径代码
值含义值说明
口服1
直肠给药2
舌下给药3
注射给药4
皮下注射401
皮内注射402
肌肉注射403
静脉注射或静脉滴注404
吸入给药5
局部用药6
椎管内用药601
关节腔内用药602
胸膜腔用药603
腹腔用药604
阴道用药605
气管内用药606
滴眼607
滴鼻608
喷喉609
含化610
敷伤口611
擦皮肤612
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17 6
其他局部给药途径699
其他给药途径9
参照WS/T 364—2023卫生信息数据元目录中第6部分CV06.00.102 用药途径代码
A.12 不良反应分类代码
值含义值说明
怀疑药品01
并用药品02
参照CT08.50.001 不良反应药品分类代码
A.13治疗结果代码
值含义值说明
治愈1
好转2
稳定3
恶化4
死亡5
其他9
参照CV5501.11 治疗结果代码
A.14 疾病影响代码
值含义值说明
不明显0
病程延长1
病情加重2
导致后遗症3
导致死亡4
A.15 关联性评价代码
值含义值说明
待评价0
肯定1
很可能2
可能3
可能无关4
无法评价5
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参考文献
[1] GB 29922—2013特殊医学用途配方食品通则
[2] GB/T 2260—2016《中华人民共和国行政区划代码》
[3] GB29922—2013 特殊医学用途配方食品通则
[4] WS/T 364—2023卫生信息数据元目录
[5] WS 218-2002 《卫生机构(组织)分类与代码》
[6] 疾病分类与代码国家临床版3.0</yyt
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