T/CVMA 261-2025 动物医院院内感染管理与监测指南

《T/CVMA 261-2025 动物医院院内感染管理与监测指南》是一份针对动物医疗机构的团体标准，旨在规范院内感染管理和监测工作。以下是其主要内容的详细总结：

​​1. 范围与规范性引用文件​​

• ​​适用范围​​：适用于各类动物医疗机构，涵盖院内感染管理的基本要求及监测标准。
• ​​引用标准​​：包括GB 15982（医院消毒卫生标准）等，构成文件的技术基础。

​​2. 术语与定义​​

明确关键术语，如：

• ​​消毒​​（杀灭病原微生物）、​​灭菌​​（杀灭所有微生物）、​​消毒剂​​、​​手卫生​​（洗手/消毒流程）、​​物体表面​​（包括建筑与设备表面）。
• ​​缩略语​​：如CFU（菌落形成单位）。

​​3. 院内感染管理基本要求​​

• ​​制度与程序​​：建立清洁消毒流程和感染监测计划（年度/季度），覆盖日常检查与定期检测。
• ​​设施与防护​​：提供有效设备与防护用品（如消毒设备、个人防护装备）。
• ​​人员培训​​：全员需接受感染防控培训，清洁/消毒人员需专业培训。
• ​​监测频率​​：
  • 常规月度检测，长期合格可降低至季度检测；
  • 连续不合格时需增加频率。

​​4. 监测要求与标准​​

• ​​配制与使用​​：按说明书配制，标注名称、时间、有效期；使用中需监测浓度。
• ​​染菌量标准​​：
  • 皮肤黏膜消毒剂：≤50 CFU/mL（霉菌≤10 CFU/mL），不得检出致病菌（如金黄色葡萄球菌）。
  • 其他消毒剂：≤100 CFU/mL。
• ​​检测方法​​：倾注培养法，需中和剂终止消毒作用。

• ​​消毒指征​​：
  • 接触患宠前后、无菌操作前、接触体液或污染环境后。
  • 外科手消毒需先洗手，手术间或手套破损时重新消毒。
• ​​方法​​：
  • 卫生手：七步洗手法；
  • 外科手：严格流程（剪指甲、清洗3-5分钟、消毒剂揉搓）。
• ​​消毒剂类型​​：含醇类、碘伏、氧化电位水等。
• ​​标准​​：
  • 卫生手：≤10 CFU/cm²；
  • 外科手：≤5 CFU/cm²。

• ​​清洁要求​​：每日通风/消毒，定期更换回风口滤网。
• ​​消毒方法​​：紫外线、臭氧、喷雾等。
• ​​标准​​：
  • 手术室：≤4.0 CFU/Ⅲ（15分钟暴露）；
  • 其他科室：≤4.0 CFU/Ⅲ（5分钟暴露）。
• ​​检测方法​​：平板暴露法。

• ​​清洁要求​​：
  • 日常湿式清洁，污染后及时消毒；
  • 感染高风险区域提高消毒频率。
• ​​消毒方法​​：
  • 地面：污染时用含氯500 mg/L消毒剂；
  • 墙面：受污染时喷雾/擦洗（2-2.5m高）；
  • 设备表面：含氯消毒剂或紫外线照射（30分钟以上）。
• ​​标准​​：
  • 手术室：≤5.0 CFU/cm²；
  • 其他科室：≤10.0 CFU/cm²。

​​5. 附录（检查清单）​​

• ​​手术室​​（附录A）：
  • 外科手消毒、无菌操作、医疗废物分类等18项检查项。
  • 强调手套更换、器械灭菌、紫外线灯强度（≥70μW/cm²）。
• ​​其他科室​​（附录B）：
  • 卫生手消毒、环境清洁、医疗废物管理等16项检查项。
  • 要求每日紫外线消毒记录、重复器械的规范处理流程。

​​6. 参考文献​​

引用多项国家标准与行业规范，如：

• WS/T 313-2019（手卫生规范）、WS/T 367-2012（消毒技术规范）等。

​​核心要点总结​​

1. ​​全流程覆盖​​：从制度建立到具体操作（消毒、手卫生、环境清洁）均有详细规定。
2. ​​分级标准​​：区分手术室与其他科室，制定差异化的卫生标准。
3. ​​可操作性​​：提供明确的检测方法（如倾注培养法）和量化指标（如CFU限值）。
4. ​​风险防控​​：强调高频接触区域（如手、物体表面）的监测，以及医疗废物的严格管理。
5. ​​附录工具​​：通过检查清单实现标准化自查，确保执行落地。

该标准通过系统化的管理要求和科学的监测手段，旨在降低动物医院院内感染风险，保障动物与人员的健康安全。