CCS B 41
团体标准
T/CVMA 185—2024
犬猫眼球摘除术操作规范
Technical specification of enucleation in dogs and cats
2024 - 9 - 26发布2024 - 9 - 26实施
中国兽医协会 发布
前言
本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由北京中农大动物医院有限公司提出。
本文件由中国兽医协会归口。
本文件起草单位：北京中农大动物医院有限公司、中国农业大学、北京小动物诊疗行业协会。
本文件主要起草人：刘玥、庞茉、胡瑭琦、李晶、金艺鹏、石磊、徐焕明、董轶、夏楠、辛良。
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犬猫眼球摘除术操作规范
1 范围
本文件规定了犬猫眼球摘除术的准备物品、术前准备、手术操作、注意事项及术后护理。
本文件适用于宠物医疗机构医务人员对无法药物控制的眼内炎、失明青光眼、恶性眼内肿瘤、整复失败的眼球脱出等眼部疾病进行犬猫眼球摘除术。
2 规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义
本文件没有需要界定的术语和定义。
4 术前准备
4.1 物品及环境准备
4.1.1 术前准备所需物品包括电动剃毛刀、5 %聚维酮碘溶液、0.5 %聚维酮碘溶液、生理盐水。
4.1.2 术中无菌器械和耗材，应摆放于无菌手术间的器械盘中，包括创巾、手术剪、手术刀片、刀柄、手术镊、持针器、弯止血钳、3-0 ~ 4-0可吸收缝线、纱布。
4.1.3 术后护理所需物品包括伊丽莎白圈。
4.1.4 手术应在无菌手术间中进行。
4.2 术者准备
4.2.1 术者应穿着刷手服、佩戴手术帽及口罩。
4.2.2 术前应进行无菌手部消毒，穿戴无菌手套。
4.3 动物准备
4.3.1 患病动物全身麻醉。
4.3.2 使用电动剃毛刀剃除眼周围毛发。
4.3.3 用5 %聚维酮碘溶液消毒眼周皮肤。
4.3.4 用0.5 %聚维酮碘溶液冲洗结膜囊1 min。
4.3.5 用生理盐水冲洗结膜囊1 min。
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4.3.6 铺设创巾。
5 手术操作
5.1 经结膜眼球摘除术
5.1.1 沿外眦使用手术剪剪开眼睑皮肤和睑结膜约1 cm。
5.1.2 距角巩膜缘外3 mm ~ 5 mm，环形切开球结膜。
5.1.3 用手术剪分离球筋膜，眼外肌止点处横断，游离眼球。
5.1.4 用弯止血钳钳夹视神经及血管，于靠近眼球侧横断，摘除眼球。
5.1.5 使用持针器夹持3-0 ~ 4-0可吸收缝线结扎视神经及血管，也可使用血管凝闭设备或暂时填塞纱布10分钟止血。
5.1.6 摘除第三眼睑、上下眼睑（距眼睑缘6 mm ~ 8 mm）及剩余结膜。
5.1.7 3-0 ~ 4-0可吸收缝线荷包缝合眶内软组织。
5.1.8 分离眶筋膜，3-0 ~ 4-0可吸收缝线连续缝合眶筋膜。
5.1.9 3-0 ~ 4-0可吸收缝线缝合皮下组织、皮肤。
5.2 经眼睑眼球摘除术
5.2.1 距眼睑缘3 mm ~ 5 mm处连续缝合上下眼睑。
5.2.2 用手术刀片距眼睑缘6 mm ~ 8 mm处切开眼睑皮肤。
5.2.3 分离皮下组织，保证结膜囊完整。
5.2.4 用手术剪分离球筋膜，眼外肌止点处横断，游离眼球。
5.2.5 弯止血钳钳夹视神经及血管，于靠近眼球侧横断，摘除眼球。
5.2.6 3-0 ~ 4-0可吸收缝线结扎视神经及血管，也可通过暂时填塞纱布10 min止血，取出纱布。
5.2.7 3-0 ~ 4-0可吸收缝线荷包缝合眶内软组织。
5.2.8 分离眶筋膜，3-0 ~ 4-0可吸收缝线连续缝合眶筋膜。
5.2.9 3-0 ~ 4-0可吸收缝线缝合皮下组织及皮肤。
6 注意事项
6.1 不可过度牵拉视神经。
6.2 眼表严重污染、角膜穿孔时，建议使用经眼睑眼球摘除术。
7 术后护理
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7.1 佩戴伊丽莎白圈2周。
7.2 可使用全身性止疼药3 d ~ 4 d，如非甾体类抗炎药、阿片类药物。
7.3 2周后可拆除皮肤缝线。
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