T/CVMA 211-2025 犬、猫咳喘中兽医辨证施治

ICS 11.220
CCS B 41
团体标准
T/CVMA 211—2025
犬、猫咳喘中兽医辨证施治
Pattern differentiation and treatment of cough and asthma in dogs and cats by traditional Chinese veterinary medicine (TCVM)
2025 - 1 - 16发布2025 - 1 - 16实施
中国兽医协会 发布

前言
本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由中国农业大学提出。
本文件由中国兽医协会归口。
本文件起草单位：中国农业大学、河北农业大学、扬州大学、华中农业大学、辽宁生态工程职业学院、新瑞鹏集团北京宠福鑫动物医院（中心）、中牧实业股份有限公司、保定冀中药业有限公司、中国畜牧兽医学会中兽医学分会、北京小动物诊疗行业协会。
本文件主要起草人：范开、王帅玉、史万玉、赵兴华、刘明江、王德海、熊文、孙亚东、赵学思、王聪、郝霖雨、许冠英、陈静、杨鹤云、牛婵娟。

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犬、猫咳喘中兽医辨证施治
1 范围
本文件描述了犬、猫咳喘在中兽医临床诊疗中的辨证分型情况。
本文件描述了犬、猫咳喘的中兽医诊断和治疗方法。
2 规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义
本文件没有需要界定的术语和定义。
4 总则
由于外感风寒所致的犬、猫咳喘多为风寒束肺证；由外感风热所致的犬、猫咳喘多为风热犯肺证；由年老气虚，水饮不化，复新感风寒，或外感风寒后过用寒凉药物所致的犬、猫咳喘多为肺寒停饮证；由前期风寒束肺，或风热犯肺等疾患未及时恰当治疗，郁久化热传变而来的犬、猫咳喘多为痰热阻肺证；由心气虚日久，气血运行无力，引起肺气阴两虚所致的犬、猫咳喘多为心肺气阴两虚证；由天气突然变干燥，或动物自气候湿润地区迁入干燥地区所致的犬、猫咳喘多为燥邪伤肺证；由风寒束肺或风热犯肺等外感因素，引起里热蓄积过盛所致的犬、猫咳喘多为肺热壅盛证。
5 风寒束肺证
5.1 病因
主要由外感风寒所致。风寒之邪郁闭腠理，肺气被束，气机失调导致肺失宣降而上逆。
5.2 主症
新感发病，初起以有力的偶尔浅咳，或刺激后咽喉部可诱发咳嗽为主，咳嗽昼轻夜重、无痰或少痰，听诊呼吸音正常，动物较发病前喜就温处；病情加重可转为自主性有力的深咳，甚或表现为咳后伸颈张嘴的干呕状，听诊呼吸音粗厉，有痰后听诊可见湿啰音。
或有症状可见：风寒咳嗽初起，精神、食欲基本正常，清晨或受风寒后有喷嚏，运动后喷嚏、咳嗽常有改善；或可见动物发热；有时可见饮水减少；舌色偏淡，脉浮；或可见少量清涕，或鼻镜过度湿润，常作舔鼻状。如动物平素阳气不足，风寒束肺或可导致水饮内停于肺，症见咳喘，痰鸣，痰稀白。
5.3 治则
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解表散寒，宣肺止咳。
5.4 方例
风寒初起为主者，治用通宣理肺丸；风寒闭表犯肺，咳喘较重且有痰者，治用三拗汤（片）；外感风寒后而咳嗽有痰者，治用止嗽散加味。具体方例组成及使用见附录A.1。
5.5 针灸治疗
艾灸可选用大椎、灵台、陶道、肺俞穴，若平素有脾虚水饮内停者，可辅以脾俞、三焦俞穴；若肾气不足者，可辅以命门、百会穴。
5.6 疗效评价
治愈：咳嗽、气喘症状消失，呼吸平稳均匀，精神食欲恢复正常。
有效：咳嗽频率与强度降低，喷嚏明显减少，痰声减轻，呼吸较用药前均匀舒畅，精神食欲有改善。
无效：主述或临床观察患病动物症状无改善或加重。
6 风寒束肺证
6.1 病因
主要由外感风热邪气所致。风热之邪由口鼻侵袭，入里犯肺，致热郁于肺，肺失宣降而咳。
6.2 主症
新感发病，初起以有力的浅咳为主，无明显时辰规律，听诊可见呼吸音稍粗；稍后病情可很快入里犯肺，咳嗽加剧，无痰、少痰或浓稠痰，有痰时听诊可见湿啰音，咳痰时伴有干呕伸颈张口症状；饮欲增加；舌边舌尖偏红。
或有症状可见：动物贪凉、或有发热，尿色偏黄；鼻镜干热，涕黄稠，或鼻旁结痂，脉浮数。
6.3 治则
辛凉解表，疏风泄热，宣肺止咳。
6.4 方例
风热犯肺咳嗽轻症为主者，治用桑菊饮；发热为主者重症，治用银翘解毒丸。具体方例组成及使用见附录A.2。
6.5 针灸治疗
针刺（毫针）可选用大椎、灵台、陶道、肺俞穴，可辅以大肠俞、气海俞穴。行针手法以快速捻转为宜。
6.6 疗效评价
治愈：发热、咳嗽症状消失，呼吸平稳均匀，精神食欲恢复正常。
有效：咳嗽频率与强度降低，热象减轻，痰涕减少，呼吸较用药前舒畅，精神食欲改善。
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无效：上述症状无改善者甚加重。
7 肺寒停饮证
7.1 病因
主要由年老气虚，水饮不化，复新感风寒，或外感风寒后过度使用清热方剂、现代抗微生物制剂、皮质醇制剂或静脉补液过多过快等不适治疗所致医源性疾病。
7.2 主症
多有痰咳背景，新感风寒致病加重，症见频繁深咳，咳嗽无时辰规律，痰液清稀，色白量多，听诊器听诊可见明显湿啰音，患病动物伴咳嗽常见吞咽或干呕症状；舌色发青，舌苔白，津多水湿；鼻镜干冷，动物喜暖。
或有症状可见：咳声偏无力，或听诊时伴有哮鸣音，或有吸气困难而喘，或有清涕；精神倦怠、食欲减退。
7.3 治则
温肺化饮。
7.4 方例
痰多清稀，色白为主而舌色发青尚不重者，治用三子养亲汤加味；痰多清稀，色白且舌色明显发青者，治用小青龙汤。具体方例组成及使用见附录A.3。
7.5 针灸治疗
艾灸可选用大椎、灵台、陶道、肺俞、脾肾、肾俞穴。对于肺寒停饮的犬、猫，应注意避免环境烟气浓度过高。
7.6 疗效评价
治愈：咳嗽、哮鸣音消失、呼吸舒畅平稳，舌色恢复淡红色，精神食欲正常。
有效：咳嗽频率与强度降低，哮鸣音明显减轻，呼吸改善，较用药前匀畅，舌色由青变鲜艳，精神食欲改善。
无效：上述症状无改善或加重。
8 痰热阻肺证
8.1 病因
主要由前期风寒束肺，或风热犯肺等疾患未及时恰当治疗，郁久化热传变而来，热邪灼津成痰，阻碍肺之气机，肺失宣降，肺气上逆而发咳喘。
8.2 主症
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新感风寒、风热咳嗽发病数日后，症见深咳有痰，浊痰呈黄、白、绿色，咳嗽无时辰规律；舌色偏红，苔黄，脉数有力。
或有症状可见：痰多时精神倦怠，呼吸急速，食欲减退，喜卧凉处；或有喘息；津少，口干舌燥，喜饮；或多伴有发热症状。
8.3 治则
清热泄肺，化痰止咳，宣降肺气。
8.4 方例
治用止咳橘红丸或用蛇胆川贝散、清肺散。具体方例组成及使用见附录A.4。
8.5 针灸治疗
针刺（毫针）可选用大椎、肺俞穴。
8.6 疗效评价
治愈：咳嗽症状与哮鸣音消失、呼吸平稳舒缓，热象消失，舌色恢复淡红色，精神食欲恢复正常。
有效：咳嗽频率与强度降低，哮鸣声明显减轻，呼吸较用药前匀畅，热象减退，精神食欲改善；或咳嗽频率增加，但痰较前易咳出，数日后随痰声减轻而咳嗽频率与强度降低，热象减退，精神食欲改善，均为有效。
无效：上述症状无改善甚或加重。
9 心肺气阴两虚证
9.1 病因
主要由心气虚日久，气血运行无力，引起肺气阴两虚而燥咳，肺气虚甚者可见喘。
9.2 主症
久病，轻者以咳嗽为主，深咳昼轻夜重，或突然兴奋时突发持续性的有力深咳；重者连咳带喘，咳声无力；动物运动耐力不足，动则易喘；舌色偏淡或偏青，脉弱无力。
或有症状可见：鼻镜干燥，甚至角化过度；心搏可能亢进。
9.3 治则
气阴双补。
9.4 方例
治用生脉饮，其中心搏亢进者用党参方，心搏力弱者用人参方；肺气虚重者用黄芪生脉饮；心气虚重而心搏过度亢进者用柏子养心丸。具体方例组成及使用见附录A.5。
9.5 针灸治疗
心气虚严重者不宜针刺，以防发生意外。可适度艾灸，选用心俞、肺俞、肾俞穴。
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9.6 疗效评价
治愈：咳嗽症状消失、呼吸平稳均匀，舌色恢复淡红色，运动耐力增强，精神食欲正常。
有效：咳嗽的频率与强度降低、夜咳及喘息减轻，舌色变鲜艳，脉搏应指力量增强，精神食欲改善。
无效：上述症状无改善甚或加重。
10 燥邪伤肺证
10.1 病因
主要由天气突然变干燥，或动物自气候湿润地区迁入干燥地区所致。
10.2 主症
发病与环境、季节变化相关，以有力的浅咳为主，严重时亦可见有力的深咳，咳嗽昼轻夜重、无痰或少痰。
或有症状可见：燥咳多不影响精神、食欲；动物常有口津不足、饮水增加；或有粪便偏干燥。
10.3 治则
养阴润燥，润肺止咳。
10.4 方例
治用养阴清肺丸、百合固金汤、二母宁嗽丸等。具体方例组成及使用见附录A.6。
10.5 针灸治疗
针刺（毫针）可选用肺俞、肾俞穴。
10.6 疗效评价
治愈：咳嗽症状消失。
有效：咳嗽的频率与强度降低。
无效：咳嗽频率与强度均无改善甚或加重。
11 肺热壅盛证
11.1 病因
主要由风寒束肺或风热犯肺等外感因素，引起里热蓄积过盛，邪热壅塞肺气，引起咳喘。
11.2 主症
风寒或风热外感，病情迁延后传变而来；舌红、尿黄、脉数、体温升高；呼吸急促，咳无定时，动则易咳；肺热重者咳声无力，咳少喘多，呼多吸少，吸气费力。
或有症状可见：由风寒引起者，表证证候尚在时，可有喜暖表现；咳嗽重者有时可见咯痰有血丝；可有饮水增加。
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11.3 治则
清热止咳。
11.4 方例
邪热壅肺，热盛喘重者，治用羚羊清肺丸；邪热壅肺，痰盛作喘，治用果根素；邪热壅肺，表闭仍在者，治用麻杏石甘汤。具体方例组成及使用见附录A.7。
11.5 针灸治疗
针刺（毫针）可选用大椎、灵台、陶道、肺俞穴。
11.6 疗效评价
治愈：咳嗽症状消失、呼吸平稳均匀，舌红、脉数、尿黄热象消失，精神食欲正常。
有效：咳嗽的频率与强度降低，呼吸较用药前匀畅，舌红、脉数、尿黄等热象减轻，精神食欲改善；或动物由喘多咳少、呼吸费力变为咳嗽频率增加、咳声一定程度增强但有痰咳出、呼吸变匀畅，精神食欲改善，舌红、脉数、尿黄等热象减轻，均为有效。
无效：上述症状无改善甚或加重。
12 咳喘的预防与养护
12.1 预防
犬猫咳喘症等呼吸道表现，主要由外感、内伤因素造成，其中以风寒束肺所致者为最多，偶有因过敏或化学药物刺激所致者。对未成年、老年、小体型、存在基础病及体质素虚的犬猫，天气或环境骤然变冷时，当注意保暖，做到未病先防。应避免犬猫与其他正在发生咳嗽的动物作接触。应避免犬猫接触过敏原、具有刺激性气味的消毒剂等。
12.2 养护
12.2.1 环境控制
对于以外感为主诱发咳喘的犬猫，应注意控制其环境条件。若属风寒束肺证，应注意提高环境温度，并对患畜穿衣保暖；若属风热犯肺证，亦应避免其贪凉而继发表闭。
12.2.2 体质调节
痰湿体质者，多见舌苔偏厚腻、粪便成形度较差，咳嗽易有痰声。其中，湿热者体表油脂分泌较旺盛，体味较重，尿偏黄；湿寒者舌体多胖嫩，食欲不良，呼吸可由痰声。痰湿体质而咳喘者，应避免高脂、高蛋白饮食。
气虚体质者，多见舌色淡，动则气喘。年老长期咳喘者，多见心、肺、肾气虚。气虚咳喘者，应降低动物活动强度，减少精神刺激，避免高脂、高蛋白饮食。
12.2.3 危象管理
持续痰喘者，如见精神呆滞、张口呼吸、呼吸有痰声、舌色青灰、舌面水滑，为危象征象，宜少量多次吸氧，每次20 ~ 30 min，每日可5 ~ 6次，不宜一次性长时间吸氧。
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附 录 A （资料性） 犬猫咳喘的方例
A.1 犬猫咳喘风寒束肺证方例
通宣理肺丸，其药物组成及比例为：紫苏叶144 g、前胡96 g、桔梗96 g、苦杏仁72 g、麻黄96 g、甘草72 g、陈皮96 g、制半夏72 g、茯苓96 g、炒枳壳96 g、黄芩96 g。制成水蜜丸。每100丸重10 g。犬、猫口服，按饮片量计，每日每10 kg体重1 g，每日2 ~ 3次，连续服用5 ~ 7日。畏恶寒表现明显者适量加生姜汁内服。
三拗汤，其药物组成及比例为：麻黄833 g、苦杏仁833 g、甘草833 g、生姜500 g。以上药物可煎汤或制成1000片备用。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g，每日3次，连续服用3 ~ 5日。
止嗽散，其药物组成及比例为：桔梗（炒）12 g、荆芥12 g、紫菀（蒸）12 g、百部（蒸）12 g、白前（蒸）12 g、甘草（炒）4 g、橘红6 g。制成散剂。犬、猫，口服，每次每10 kg体重1 g，每日2 ~ 3次，加味使用时，每次加生姜适量，连续服用5 ~ 7日。
A.2 犬猫咳喘风热犯肺证方例
桑菊饮，其药物组成及比例为：杏仁6 g、连翘4.5 g、薄荷2.4 g、桑叶7.5 g、菊花3 g、苦梗6 g、甘草2.4 g、苇根6 g。煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重0.5 g，每日3 ~ 4次，连续服用连用5 ~ 7日。
银翘解毒丸，其药物组成及比例为：金银花200 g、连翘200 g、薄荷120 g、荆芥80 g、淡豆豉100 g、牛蒡子（炒）120 g、桔梗120 g、淡竹叶80 g、甘草100 g，芦根300 g。制成水泛丸或煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重0.5 g，每日3 ~ 4次，连续服用5 ~ 7日。
A.3 犬猫咳喘肺寒停饮证方例
三子养亲汤，其药物组成及比例为：苏子、白芥子、莱菔子各等份。煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重0.5 g，每日2次，连续服用3 ~ 4日。可随证加味，常每次加生姜适量。
小青龙汤，其药物组成及比例为：麻黄9 g、芍药9 g、细辛6 g、干姜6 g、炙甘草6 g、桂枝9 g、五味子6 g、半夏9 g。煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重0.5 g，每日2次，连续服用3 ~ 4日。
A.4 犬猫咳喘痰热阻肺证方例
止咳橘红丸，其药物组成及比例为：化橘红396 g、法半夏198 g、陈皮264 g、茯苓264 g、甘草132 g、炒紫苏子198 g、炒苦杏仁264 g、紫菀198 g、款冬花132 g、麦冬264 g、瓜蒌皮264 g、知母132 g、桔梗198 g、地黄264 g、石膏264 g。制成水蜜丸或煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g，每日2 ~ 3次，连续服用5 ~ 7日。
蛇胆川贝散，其药物组成及比例为：蛇胆汁100 g、川贝母600 g。制成散剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重0.1 g，每日2 ~ 3次，连续服用5 ~ 7日。
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清肺散，其药物组成及比例为：板蓝根90 g、葶苈子50 g、浙贝母50 g、桔梗30 g、甘草25 g。制成散剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重2 g，每日2次，连续服用连用3 ~ 5日。
A.5 犬猫咳喘心肺气阴两虚证方例
生脉饮，其药物组成及比例为：党参（或人参）10 g、麦冬15 g、五味子10 g。煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重2 g，每日2 ~ 3次，连续服用连用2 ~ 3周。心搏亢进者用党参方，心搏力弱者用人参方。
黄芪生脉饮，其药物组成及比例为：炙黄芪300 g、党参200 g、麦冬200 g、北五味子50 g、南五味子50 g。煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1.5 g，每日3次，连续服用连用2 ~ 3周。
柏子仁养心丸，其药物组成及比例为：柏子仁25 g、党参25 g、炙黄芪100 g、川芎100 g、当归100 g、茯苓200 g、远志（制）25 g、酸枣仁25 g、肉桂25 g、北五味子（蒸）25 g、半夏曲100 g、炙甘草10 g、朱砂30 g。制成蜜丸或煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g，每日2次，连续服用连用2 ~ 3周。
A.6 犬猫咳喘燥邪伤肺证方例
养阴清肺丸，其药物组成及比例为：地黄200 g、麦冬120 g、玄参200 g、川贝母80 g、白芍80 g、牡丹皮80 g、薄荷50 g、甘草40 g。制成蜜丸或煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g，每日2次，连续服用连用5 ~ 7日。
百合固金汤，其药物组成及比例为：生地黄12 g、熟地黄9 g、玄参9 g、当归9 g、芍药9 g、百合15 g、麦门冬6 g、天门冬6 g、贝母6 g、桔梗6 g、生甘草3 g。煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g，每日2次，连续服用连用5 ~ 7日。
二母宁嗽丸，其药物组成及比例为：川贝母225 g、知母225 g、石膏300 g、炒栀子180 g、黄芩180 g、蜜桑白皮150 g、茯苓150 g、炒瓜蒌子150 g、陈皮150 g、麸炒枳实150 g、炙甘草30 g、北五味子（蒸）30 g。制成蜜丸或煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g，每日2次，连用5 ~ 7日。
A.7 犬猫咳喘肺热壅盛证方例
羚羊清肺丸，其药物组成及比例为：浙贝母40 g、蜜桑白皮25 g、前胡25 g、麦冬25 g、天冬25 g、天花粉50 g、地黄50 g、玄参50 g、石斛100 g、桔梗50 g、蜜枇杷叶50 g、炒苦杏仁25 g、金果榄25 g、金银花50 g、大青叶25 g、栀子50 g、黄芩25 g、板蓝根25 g、牡丹皮25 g、薄荷25 g、甘草15 g、熟大黄25 g、陈皮30 g、羚羊角粉6 g。制成蜜丸或煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g，每日2 ~ 3次，连续服用连用2 ~ 3日。
果根素，其药物组成为：甘草、板蓝根、人工牛黄、冰片、猪胆粉等。为市售成药。犬、猫口服，按饮片量计，每次每1 kg体重1 ml，每日2次，连续服用连用2 ~ 4日。
麻杏石甘汤，其药物组成及比例为：麻黄6 g、杏仁9 g、生石膏24 g、甘草6 g。煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g，每日2 ~ 3次，连续服用连用1 ~ 3日。