传染性腹膜炎诊断规程(T/CVMA 224-2025)主要内容总结

一、标准概述

该标准由中国兽医协会发布，规定了猫传染性腹膜炎(FIP)的诊断程序，适用于动物诊疗机构及其兽医工作人员对FIP的诊断和报告。标准由华中农业大学等单位起草，于2025年3月18日发布并实施。

二、术语定义

1. ​​猫传染性腹膜炎(FIP)​​：由猫冠状病毒(FCoV)突变而来的FIP病毒引起的渐进性、致死性疾病，特征为腹膜炎、中性粒细胞性或脓性肉芽肿性结节、胸腹水等。
2. ​​李凡他试验​​：用于鉴别渗出液和漏出液的常规检查方法。

三、诊断流程

1. 病例记载和病史调查

• 记录基本信息(主人信息、猫名、品种、性别、年龄等)
• 调查病史(既往病史、饲养管理、疫苗接种、近期应激情况等)

2. 体征检查

包括：

• 体重测量和体况评分(BCS，见附录A)
• 体温、心率、呼吸频率测量
• 可视黏膜、被毛状态检查
• 淋巴结触诊
• 腹部触诊
• 一般临床症状评分(GCS，见附录B)

3. 实验室检查

项目包括：

• 血常规及血涂片(白细胞、红细胞、血小板指标及形态)
• 血液生化(总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比等)
• 血液fSAA检查
• 积液李凡他试验
• RT-PCR检测(积液、活检样品等)
• 病理学观察(剖检、组织病理学、免疫组织化学染色IHC)

4. 影像学检查

• X线检查
• 超声检查
• CT/MRI(必要时)

5. 其他诊断方法

治疗性诊断(抗病毒治疗反应评估)，结合特定临床症状评分(SCS，见附录C)

四、诊断依据

1. 病史和临床证据

• 幼猫(尤其2岁以下)、纯种猫
• 多猫环境/应激史
• 抗生素难控的发热、精神沉郁等症状
• 体重下降、腹围增大、可视黏膜异常
• 神经症状、眼部症状等
• GCS≥4分

2. 实验室证据

• 血常规异常(贫血、炎性白细胞象等)
• 生化异常(白球比<0.4高度怀疑)
• fSAA升高
• 李凡他试验阳性
• RT-PCR阳性(FCoV+突变位点+提示高度疑似)
• 病理学观察(肉芽肿病变、血管炎等)
• IHC阳性(金标准)

3. 影像学证据

• 胸/腹腔积液
• 器官肿大/结节样病变
• 神经系统异常表现(MRI/CT)

4. 治疗性诊断

SCS≥6分病例，特效药物治疗有效可确诊

五、诊断原则

综合流行病史、临床表现、实验室检查和影像学结果进行诊断。

六、诊断流程图

标准提供了FIP诊断流程图，指导临床诊断过程。

七、附录内容

1. ​​附录A​​：猫体况评分(BCS)表(5分制和9分制对照)
2. ​​附录B​​：一般临床症状评分(GCS)表(包括精神状态、食欲、排泄等指标)
3. ​​附录C​​：特定临床症状评分(SCS)表(包括发热、生化异常、积液、神经症状等)
4. ​​附录D​​：FIP诊断流程图

八、参考文献

标准参考了国内外关于FIP诊断的最新研究文献和指南，包括：

1. 毛军福等关于146例FIP临床变化的研究
2. Tasker(2018)关于FIP诊断的循证研究
3. 2022年AAFP/EveryCat FIP诊断指南
4. 欧洲猫病咨询委员会FIP指南(2023)