T/CVMA 252-2025 马四肢X线及超声操作规范

马四肢X线及超声操作规范(T/CVMA 252-2025)主要内容总结

一、标准概述

该团体标准由中国兽医协会发布，规定了马属动物四肢X线及超声检查的技术规范，适用于马属动物管部、系部软组织损伤的超声诊断以及四肢关节(蹄部、球节、腕关节、跗关节、膝关节)的X线检查。

二、术语定义

1. 管部、系部软组织结构术语

• ​​远端肢体肌腱​​：包括伸肌腱和屈肌腱两大类
• ​​指/趾浅屈肌腱​​：附着于第二指/趾骨(冠骨)
• ​​指/趾深屈肌腱​​：附着于第三指/趾骨(蹄骨)
• ​​悬韧带​​：由腕关节或跗关节延伸至球节近端分叉
• ​​籽骨韧带系统​​：包括远端籽骨直韧带、斜韧带组和十字韧带
• ​​近端指间关节掌侧韧带组​​：由近中线和远中线掌侧韧带组成

2. 四肢关节结构术语

• ​​蹄冠​​：蹄壁上边界增厚的血管组织带
• ​​球节​​：由掌骨/跖骨、近端籽骨、第一指/趾骨组成
• ​​腕关节​​：由桡腕关节、中间腕关节和腕掌关节组成
• ​​跗关节​​：由四组关节组成，包含三排跗骨
• ​​膝关节​​：由股骨、胫骨和髌骨组成

三、管部及系部超声诊断规范

1. 设备要求

• 超声仪器配4MHz~13MHz线阵探头
• 超声增距垫、耦合剂、剃毛工具等辅助设备

2. 操作流程

1. ​​保定​​：物理保定为主，必要时使用低剂量赛拉嗪化学保定
2. ​​准备​​：剃毛、清洁皮肤、涂抹耦合剂
3. ​​扫查技术​​：
   • 横断面扫查优先，保持探头与结构垂直
   • 纵切面扫查评估病变连续性
   • 根据深度选择合适探头频率(浅表≥7.5MHz，深部4-7.5MHz)
4. ​​记录​​：病变部位截图、测量、描述特征

3. 扫查结构

• ​​管部​​：屈肌腱系统、悬韧带及其分支
• ​​系部​​：籽骨韧带系统、掌侧韧带组

四、四肢关节X线检查规范

1. 通用要求

• 保定方法与超声检查类似
• 标记系统：明确标注肢体方位(LF/RF/LH/RH)
• 防护措施：铅服、铅手套等

2. 各关节具体拍摄技术

• ​​准备​​：卸蹄铁、清理蹄底、填充橡皮泥
• ​​常规体位​​：
  • 正位片(增感屏掌侧)
  • 侧位片(增感屏内侧)
  • 多种斜位片(65°、45°近-掌远斜位等)
  • 蹄骨俯视图(使用蹄支架)

• ​​常规体位​​：
  • 侧位片(增感屏内侧)
  • 正位片(机头倾斜15-20°)
  • 斜位片(背外掌内侧30°)
  • 屈曲侧位(评估关节活动性)

• ​​常规体位​​：
  • 正位片(增感屏掌侧)
  • 侧位片(增感屏内侧)
  • 斜位片(背外掌内侧55°)
  • 屈曲背近背远图(突出第三腕骨)

• ​​常规体位​​：
  • 正位片(增感屏跖侧)
  • 侧位片(增感屏内侧)
  • 斜位片(背外跖内侧10°)

• ​​常规体位​​：
  • 侧位片(增感屏内侧)
  • 正位片(机头倾斜10-15°)
  • 尾外颅内侧位(30°夹角)

五、附录内容

标准包含两个资料性附录，提供了马属动物管部及系部超声分区示意图：

六、标准特点

1. ​​全面性​​：覆盖马四肢主要关节和软组织的影像学检查
2. ​​可操作性​​：详细规定设备参数、体位摆放等技术细节
3. ​​安全性​​：强调保定安全和辐射防护
4. ​​标准化​​：统一术语和操作流程，提高诊断一致性
5. ​​实用性​​：针对临床常见检查需求提供具体指导

该标准为马兽医专科工作提供了重要的技术参考，有助于提高马四肢疾病诊断的准确性和规范性。