T/CVMA 182-2024 犬猫眼睑部分楔形切除术操作规范

ICS 11.220
CCS B 41
团体标准
T/CVMA 182—2024
犬猫眼睑部分楔形切除术操作规范
Technical specification of eyelid partial wedge resection in dogs and cats
2024 - 9 - 26发布2024 - 9 - 26实施
中国兽医协会 发布

前言
本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由北京中农大动物医院有限公司提出。
本文件由中国兽医协会归口。
本文件起草单位：北京中农大动物医院有限公司、中国农业大学、北京小动物诊疗行业协会。
本文件主要起草人：刘玥、庞茉、胡瑭琦、李晶、金艺鹏、石磊、徐焕明、董轶、夏楠、辛良。

T/CVMA 182—2024
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犬猫眼睑部分楔形切除术操作规范
1 范围
本文件规定了犬猫眼睑部分楔形切除术的准备物品、术前准备、手术操作、注意事项及术后护理。
本文件适用于宠物医疗机构医务人员对眼睑肿物、眼睑撕裂等病例进行犬猫眼睑部分楔形切除术。
2 规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义
本文件没有需要界定的术语和定义。
4 术前准备
4.1 物品及环境准备
4.1.1 术前准备所需物品包括电动剃毛刀、5 %聚维酮碘溶液、0.5 %聚维酮碘溶液、生理盐水。
4.1.2 术中无菌器械和耗材，应摆放于无菌手术间的器械盘中，包括创巾、眼睑垫板或霰粒肿钳、手术刀片、眼科镊、眼科剪、眼科持针器、4-0 ~ 6-0可吸收缝线、棉拭子。
4.1.3 术后护理所需物品包括抗生素眼药、伊丽莎白圈。
4.1.4 手术应在无菌手术间中进行。
4.2 术者准备
4.2.1 术者应穿着刷手服、佩戴手术帽及口罩。
4.2.2 术前应进行无菌手部消毒，穿戴无菌手术衣及手套。
4.3 动物准备
4.3.1 患病动物全身麻醉。
4.3.2 使用电动剃毛刀剃除眼周围毛发。
4.3.3 用5 %聚维酮碘溶液消毒眼周皮肤。
4.3.4 用0.5 %聚维酮碘溶液冲洗结膜囊1 min。
4.3.5 用生理盐水冲洗结膜囊1 min。
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4.3.6 铺设创巾。
5 手术操作
5.1 将眼睑垫板或霰粒肿钳置于预切除位置的结膜囊内。
5.2 使用手术刀片楔形切开预切除位置的眼睑缘和眼睑皮肤，确保创面平整，见图1。
图1 楔形切除眼睑缘和眼睑皮肤
5.3 使用眼科剪剪开切口位置的皮下组织和睑结膜，完成眼睑的楔形切除。
5.4 可通过棉拭子控制眼睑的出血。
5.5 使用眼科持针器夹持4-0 ~ 6-0可吸收缝线，配合眼科镊，以切面内水平褥式缝合方式对合楔形切口的皮下组织，见图2。
注：红色为缝线，下同。
图2 水平褥式缝合皮下组织
5.6 使用4-0 ~ 6-0可吸收缝线，以结节或“8”字方式缝合眼睑缘，“8”字缝合见图3。
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图3 “8”字缝合眼睑缘
——在切口的一侧，距眼睑边缘2 ~ 3 mm处穿入皮肤，不穿透全层，从切缘的皮下组织中穿出，见图3“a”点位置。
——跨至对侧切口，从切缘的皮下组织入针，从眼睑边缘睑板腺开口位置出针，见图3“b”点位置。
——返回第一侧，从睑板腺开口位置入针，从切缘的皮下组织出针，见图3“c”点位置。
——跨至对侧切口，从切缘的皮下组织入针，从皮肤出针，见图3“d”点位置。
——创口两侧对应的进针点保持同等距离，确保打结后眼睑缘连续、平整。
5.7 结节缝合剩余皮肤切口。
6 注意事项
6.1 上眼睑部分楔形切除宽度范围不超过眼睑长度的1/4。
6.2 下眼睑部分楔形切除宽度范围不超过眼睑长度的1/5。
7 术后护理
7.1 佩戴伊丽莎白圈2 ~ 3周。
7.2 使用抗生素眼药1周。
7.3 2 ~ 3周后可拆除皮肤缝线，若动物无排异表现，也可不拆除。