T/CVMA 212-2025 犬、猫腹泻中兽医辨证施治

ICS 11.220
CCS B 41
团体标准
T/CVMA 212—2025
犬、猫腹泻中兽医辨证施治
Pattern differentiation and treatment of diarrhea in dogs and cats by traditional Chinese veterinary medicine (TCVM)
2025 - 1 - 16发布2025 - 1 - 16实施
中国兽医协会 发布

前言
本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由中国农业大学提出。
本文件由中国兽医协会归口。
本文件起草单位：中国农业大学、新瑞鹏集团北京宠福鑫动物医院（中心）、河北农业大学、扬州大学、河南牧业经济学院、保定冀中药业有限公司、中牧实业股份有限公司、中国畜牧兽医学会中兽医学分会、北京小动物诊疗行业协会。
本文件主要起草人：范开、王帅玉、赵学思、史万玉、赵兴华、刘明江、王长林、许冠英、陈静、杨鹤云、牛婵娟、王聪、郝霖雨。

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犬、猫腹泻中兽医辨证施治
1 范围
本文件描述了犬、猫腹泻在中兽医临床诊疗中的分型情况。
本文件描述了犬、猫腹泻的中兽医诊断和治疗方法。
2 规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义
本文件没有需要界定的术语和定义。
4 总则
由于饮食不洁、感染戾气等因素，造成湿热蕴结于胃肠造成的犬、猫腹泻多为胃肠湿热证；由于脾气虚导致肠道吸收能力差，清浊不辨造成的犬、猫腹泻多为脾虚泄泻证；由于脾气虚日久，逐渐导致肾虚生寒，或脾肾气虚复感外寒造成的犬、猫腹泻多为脾肾阳虚证；由于长期的情志不畅或剧烈的情绪变化导致肝失疏泄、脾失健运造成的犬、猫腹泻多为肝脾不和证；由于过食肥腻，或脾胃素虚而采食稍多，消化不良造成的犬、猫腹泻多为食积腹泻证；由于外感寒湿传于脾胃，或内伤生冷直中胃肠造成的犬、猫腹泻多为寒湿泄泻证。
5 胃肠湿热证
5.1 病因
主要由饮食不洁、感染戾气等因素，造成湿热蕴结于胃肠，甚则形成热毒，进而出现泄泻或痢疾。
5.2 主症
可见呕吐、腹泻。稀便或呕吐物质地黏腻，气味恶臭或腥臭，或有脓血。排便里急后重。
或有症状可见：舌色红，舌苔偏厚腻，脉数有力，尿色偏黄；动物喜凉；或见精神状态低靡，食欲下降或废绝。
5.3 治则
清热燥湿。
5.4 方例
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治用葛根芩连汤、香连丸、香连化滞丸、郁金散。具体方例组成及使用见附录A.1。
5.5 针灸治疗
针刺（毫针）可选用胃俞、肝俞、三焦俞、小肠俞、大肠俞、二眼、尾本、后三里等穴。
5.6 疗效评价
治愈：粪便性状及排便状态恢复正常，动物精神、食欲恢复正常。
有效：粪便成形度改善，粘腻程度降低、恶臭或酸腐气味减轻、脓血消失，排便频次降低，精神食欲改善。
无效：上述症状无改善或加重。
6 脾虚泄泻证
6.1 病因
主要由脾气虚导致肠道吸收能力差，清浊不辨，气不摄津液，造成粪便含水量高，质地稀软，甚至稀薄如水。
6.2 主症
粪便稀溏或稀薄如水、气味淡；动物食欲减退；舌色淡，脉迟缓或细弱。
或有症状可见：动物精神状态低靡，气虚甚者可见喜暖表现。
6.3 治则
健脾益气。
6.4 方例
治用人参健脾丸、补中益气丸。有因虚生寒表现者，可在上两方基础上加适量生姜。具体方例组成及使用见附录A.2。
6.5 针灸治疗
艾灸可选用百会、脾俞、后三里、后海、关元俞穴。
6.6 疗效评价
治愈：粪便性状及排便状态恢复正常，动物精神、食欲恢复正常。
有效：粪便成形度改善，排便频次降低，动物精神食欲改善，舌色较治疗前红润，畏寒喜暖症状减轻。
无效：上述症状无改善或加重。
7 脾肾阳虚证
7.1 病因
常缘于脾气虚日久，气血化生无源，逐渐导致肾气虚，气虚甚重导致阳虚而生寒，或脾肾气虚复感
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外寒。重者可见中气下陷表现。
7.2 主症
粪便稀溏或稀薄如水，久泻不愈，动物明显喜暖，食欲明显减退，舌淡白，脉沉而无力。
或有症状可见：重者可见饮食即泻，稀便或有未消化的原形食物；发生气不摄血时，可见粪便带有鲜血。
7.3 治则
温振脾肾阳气。
7.4 方例
治用附子理中丸合人参健脾丸，桂附地黄丸合人参健脾丸或补中益气丸，四神丸等。具体方例组成及使用见附录A.3。
7.5 针灸治疗
艾灸可选用肾俞、脾俞、后海、百会穴。
7.6 疗效评价
治愈：粪便性状及排便状态恢复正常，脉搏应指力量明显增强，舌色恢复红润，畏寒表现消失，精神、食欲恢复正常。
有效：粪便成形度改善，排便频次降低，排便自控能力增强，精神食欲改善，饮食即泻现象减轻，舌色较治疗前红润，畏寒喜暖症状减轻。
无效：上述症状无改善者或加重。
8 肝脾不和证
8.1 病因
肝失疏泄，脾失健运，两脏关系失调，功能紊乱。多因长期的情志不畅或剧烈的情绪变化所引起。
8.2 主症
腹泻发作多与暴怒、惊恐等不良的情绪波动有关，发作期间食欲不振，腹胀，腹痛，粪便稀溏或稀薄如水，泻数次后可自止，便后胀痛减轻。
或有症状可见：易怒者舌色多偏蓝，脉多偏弦，稀便时常带有矢气，重者可见粪便带有鲜血。因肝气不舒而有郁热者，舌色偏红，尿色黄。
8.3 治则
疏肝健脾。
8.4 方例
食欲不振为主者，治用舒肝和胃丸；肝气不舒兼有热象者，治用沉香舒气丸；肝气不舒而有胀痛者，
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治用痛泻要方。腹泻因肝脾不和所致者，治用四逆散。具体方例组成及使用见附录A.4。
8.5 针灸治疗
针刺（毫针）可选用小肠俞、关元俞、气海俞、三焦俞、胃俞、脾俞、肝俞及百会穴。
8.6 疗效评价
治愈：粪便性状恢复正常，舌色较治疗前色泽鲜明，食欲恢复正常，遇重大情绪波动时亦无腹胀、腹痛、腹泻表现。
有效：粪便成形度改善，食欲改善，舌色较治疗前色鲜，遇重大情绪波动时发生腹泻的频率降低。
无效：上述症状无改善或加重。
9 食积腹泻证
9.1 病因
多因动物过食肥腻，超过其消化能力所致；或因脾胃素虚，采食稍多即发生消化不良。
9.2 主症
粪便稀溏成坨或如糊状，气味酸腐，常带有泡沫；摄入高脂、高蛋白食物时症状加重。
或有症状可见：脾胃虚弱较重者，可见平素舌色淡，食欲不良，脉力偏弱；平素脾胃不虚，病因以过食为主者，积食后可见舌色偏红，口津偏粘，脉实而有力。或可见肠臌气、肠鸣增强。
9.3 治则
消积导滞。
9.4 方例
以过食为主，且有积食化热者，治用保和丸；病因以过食为主，但平素脾胃相对虚弱者，治用加味保和丸；以平素脾胃虚弱为主，稍有过食即易积食者，治用启脾丸。具体方例组成及使用见附录A.5。
9.5 针灸治疗
以脾胃虚弱为主者，可艾灸小肠俞、关元俞、大肠俞、气海俞、三焦俞、胃俞、脾俞及百会穴；食积为主者，针刺（毫针）小肠俞、关元俞、大肠俞、气海俞穴。
9.6 疗效评价
治愈：粪便性状恢复正常，腹胀消失，食欲恢复正常。
有效：粪便成形度改善，酸腐气味减轻，腹胀减轻。
无效：上述症状无改善或加重。
10 寒湿泄泻证
10.1 病因
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外感寒湿或内伤生冷直中胃肠，致使运化无力，寒湿下注，清浊不分而成腹泻。
10.2 主症
泻粪稀薄如水，甚至呈喷射状排出，排便频次增加，遇寒泻剧，遇暖泻缓，食欲减少或不食。
或有症状可见：或有呕吐，呕吐物的液态部分清稀如水；精神倦怠，头低耳耷，尿清长，口色青白或青黄，苔薄白，口津滑利，脉象沉迟。
10.3 治则
温中散寒，利水止泻。
10.4 方例
寒湿并重、畏寒明显者，治用理中散合五苓散；湿重于寒、畏寒较轻者，治用平胃散合五苓散。具体方例组成及使用见附录A.6。
10.5 针灸治疗
艾灸可选用小肠俞、关元俞、大肠俞、气海俞、肾俞、三焦俞、胃俞、脾俞及百会穴。
10.6 疗效评价
治愈：粪便性状恢复正常，食欲恢复正常。
有效：粪便成形度改善，排便频次降低，动物精神食欲改善。
无效：上述症状无改善或加重。
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附 录 A （资料性） 犬猫腹泻的方例
A.1 犬猫腹泻胃肠湿热证方例
葛根芩连汤，其药物组成及比例为：葛根15 g、炙甘草6 g、黄芩9 g、黄连9 g。煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g ~ 2 g，每日2 ~ 3次，连续服用2 ~ 3日。
香连丸，其药物组成及比例为：黄连（吴茱萸制）800 g、木香200 g。制成蜜丸。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重0.5 g ~ 1 g，每日2 ~ 3次，连续服用3 ~ 4日。
香连化滞丸，其药物组成及比例为：黄连60 g、黄芩75 g、陈皮75 g、姜厚朴75 g、滑石60 g、当归150 g、木香60 g、麸炒枳实75 g、醋青皮75 g、炒槟榔60 g、炒白芍150 g、甘草60 g。制成蜜丸或水蜜丸等。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g，每日2 ~ 3次，连续服用3 ~ 4日。
郁金散，其药物组成及比例为：郁金30 g、黄连30 g、黄芩30 g、黄柏30 g、姜厚朴75 g、栀子30 g、大黄60 g、白芍15 g、诃子15 g。制成散剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g ~ 2 g，每日2 ~ 3次，连续服用3 ~ 4日。
A.2 犬猫腹泻脾虚泄泻证方例
人参健脾丸，其药物组成及比例为：人参25 g、炒白术150 g、茯苓50 g、山药100 g、陈皮50 g、木香12.5 g， 砂仁25 g、炙黄芪100 g、当归50 g、炒酸枣仁50 g、制远志25 g。制成蜜丸或水蜜丸等。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g，每日2 ~ 3次，连续服用7 ~ 14日。
补中益气丸，其药物组成及比例为：炙黄芪200 g、党参60 g、炙甘草100 g、白术（炒）60 g、当归60 g、升麻60 g、柴胡60 g、陈皮60 g。制成蜜丸或水蜜丸等。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g，每日2 ~ 3次，连续服用7 ~ 14日。
A.3 犬猫腹泻脾肾阳虚证方例
附子理中丸，其药物组成及比例为：附子（制）100 g、党参200 g、白术（炒）150 g、干姜100 g、甘草100 g。制成蜜丸或煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重0.5 g，每日2次，连续服用5 ~ 7日。
桂附地黄丸，其药物组成及比例为：肉桂20 g、附子（制）20 g、熟地黄160 g、山茱萸（制）80 g、牡丹皮60 g、山药80 g、茯苓60 g、泽泻60 g。制成蜜丸或水蜜丸等。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重0.5 g，每日2次，连续服用5 ~ 7日。
四神丸，其药物组成及比例为：补骨脂（酒浸一宿，炒）40 g、吴茱萸（盐汤泡，炒）10 g、肉豆蔻（面裹煨）20 g、五味子（炒）20 g。用大枣300 g、生姜80 g与药同煮，20 min后，去姜取枣肉，和药末为丸。制成蜜丸或水蜜丸等。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重2 g，每日3次，连续服用5 ~ 7日。也可水煎灌服。
A.4 犬猫腹泻肝脾不和证方例
舒肝和胃丸，其药物组成及比例为：香附（醋制）45 g、白芍45 g、佛手150 g、木香45 g、郁金
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45 g、白术（炒）60 g、陈皮75 g、柴胡15 g、广藿香30 g、炙甘草15 g、菜菔子45 g、槟榔（炒焦）45 g、乌药45 g。制成蜜丸或水蜜丸等。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g，每日2次，连续服用5 ~ 7日。
沉香舒气丸，其药物组成及比例为：木香195 g、砂仁117 g、沉香195 g、青皮600 g、厚朴600 g、香附（醋制）600 g、乌药300 g、枳壳600 g、草果仁300 g、豆蔻117 g、片姜黄300 g、郁金600 g、延胡索（醋制）600 g、五灵脂（醋制）300 g、柴胡300 g、山楂（炒）300 g、槟榔600 g 、甘草150 g。制成蜜丸或水蜜丸等。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g，每日2次，连续服用5 ~ 7日。
痛泻要方，其药物组成及比例为：白术30 g、白芍20 g、陈皮15 g、防风20 g。制成散剂或煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g，每日2次，连续服用5 ~ 7日。
四逆散，其药物组成及比例为：甘草（炙）45 g、枳实45 g、柴胡45 g、芍药45 g。制成散剂或煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g，每日2次，连续服用5 ~ 7日。
A.5 犬猫腹泻食积腹泻证方例
保和丸，其药物组成及比例为：山楂（焦）300 g、六神曲（炒）100 g、半夏（制）100 g、茯苓100 g、陈皮50 g、连翘50 g、莱菔子（炒）50 g、麦芽（炒）50 g。制成水泛丸、蜜丸或水蜜丸等。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g，每日2 ~ 3次，连续服用2 ~ 4日。
加味保和丸，其药物组成及比例为：炒白术36 g、茯苓36 g、陈皮72 g、厚朴（姜炙）36 g、枳实36 g、枳壳（麸炒）36 g、香附（醋炙）36 g、山楂（炒）36 g、六神曲（麸炒）36 g、麦芽（炒）36 g、法半夏9 g。制成水泛丸、蜜丸或水蜜丸等。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重1 g，每日2次，连续服用2 ~ 4日。
启脾丸，其药物组成及比例为：人参100 g、炒白术100 g、茯苓100 g、甘草50 g、陈皮50 g、山药100 g、莲子（炒）100 g、山楂（炒）50 g、六神曲（炒）80 g、麦芽（炒）50 g、泽泻50 g。制成蜜丸或水蜜丸等。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重0.5 ~ 1 g，每日2 ~ 3次，连续服用2 ~ 4日。
A.6 犬猫腹泻寒湿泄泻证方例
理中散合五苓散，其药物组成及比例为：党参60 g、干姜30 g、甘草30 g、白术60 g、茯苓50 g、泽泻50 g、猪苓50 g、肉桂25 g、炒白术50 g。煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重2 g，每日2次，连续服用4 ~ 6日。
平胃散合五苓散，其药物组成及比例为：苍术120 g、厚朴90 g、陈皮60 g、炙甘草30 g，白术60 g、茯苓50 g、泽泻50 g、猪苓50 g、肉桂25 g、炒白术50 g。煎成汤剂。犬、猫口服，按饮片量计，每次每10 kg体重2 g，每日2次，连续服用2 ~ 3日。可酌情加味。